应急采供血控制程序（采供血应急预案）-法律法规-济宁市中心血站

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应急采供血控制程序（采供血应急预案）

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正文部分：

济宁市中心血站程序文件		应急采供血控制程序（采供血应急预案）
文件编号	JNXZCX---68	应急采供血控制程序（采供血应急预案）
文件依据	血站质量管理规范--- 18.2 ISO9001:2000---7.5.1	年份/版本／修改状态	2017/D/0	共6页

1. 目的
保证应急状态下的血液供应，提升应对突发公共卫生事件保障能力。
2. 适用范围
适用于应急状态下血液采集、供应工作的控制。
3. 职责：
血源科为本程序的归口管理部门，负责采供血预案的建立及持续改进工作；
4. 程序内容

程序流程图

↓↓

4.1组织机构
  4.1.1 突发事件应急采供血工作领导小组
（1）组长：站长
（2）副组长：站领导班子成员
（3）成员：各科室负责人
（4）突发事件应急采供血工作领导小组（以下简称应急领导小组）下设突发事件应急采供血工作领导小组办公室（以下简称应急办），分管站长为应急办主任,具体负责紧急情况下的组织协调工作，成员为血源管理科、体检采血科、血液供应科、办公室、邹城采血点负责人。
  4.1.2工作小组
（1）血源组织工作小组       组长：血源科科长；成员：血源管理科及邹城采血点综合服务室工作人员。
（2）体检采血工作小组       组长：体采科科长；成员：体采科及邹城采血点体采室工作人员。
（3）血液检验工作小组       组长：检验科科长；成员：检验科工作人员。
（4）成分制备工作小组       组长：成分科科长；成员：成分科及邹城采血点成分室工作人员。
（5）血液供应工作小组       组长：血供科科长；成员：血供科及邹城采血点血供室工作人员。
（6）质量控制工作小组       组长：质控科科长；成员：质控科及邹城采血点质控室工作人员。
（7）后勤保障工作小组       组长：后勤科科长; 成员：后勤科工作人员。
（8）设备、耗材供应工作小组组长：物资供应科科长；成员：物资供应科工作人员。
（9）办公保障工作小组       组长：办公室主任；成员：办公室工作人员。
4.2人员职责
4.2.1组长职责
（1）负责采供血预案的制定、组织实施、人员培训、演练、效果评估及持续性改进
工作；
（2）负责统一部署应急预案的实施及Ⅰ级预案的启动工作；
（3）负责立即上报市卫生行政部门和市应急办；
（4）负责信息发布的领导工作。
4.2.2副组长职责
（1）协助组长工作，并在组长授权下工作；
（2）负责紧急情况下行使组长权力，部署应急预案；
（3）负责及时了解血液库存情况和临床用血情况并向组长汇报；
（4）负责信息发布的具体实施工作。
4.2.3应急办公室职责
（1）负责实施采供血应急预案人员培训、演练工作；
（2）负责联络工作；
（3）负责汇总预案实施进度情况，及时向领导小组报告；
（4）负责协助应急领导小组实施信息发布工作。
4.2.4血源组织工作小组
（1）负责建立和发展应急血源队伍；
（2）负责应急状态下的献血动员和组织工作；
（3）负责协调血液采集工作；
（4）完成应急领导小组交办的其他工作。
4.2.5体检采血工作小组
（1）负责实施应急采血工作；
（2）负责无偿献血现场的献血动员和组织工作；
（3）完成突发事件应急采供血工作领导小组交办的其他工作。
    4.2.6血液检验工作小组
（1）负责实施应急血液检测工作;
（2）完成应急领导小组交办的其他工作。
    4.2.7血液供应工作小组：
（1）负责及时了解临床用血动态并向应急领导小组办公室（应急办）报告;
（2）负责指导、动员临床进行择期手术，控制不合理用血;
（3）负责以快速、便捷的方式将血液送达医院;
（4）完成应急领导小组交办的其他工作。
    4.2.8质量控制工作小组
（1）负责应急采供血全程质量控制工作;
（2）负责不合格血液及血液制品处置工作;
（3）完成应急领导小组交办的其他工作。
    4.2.9后勤保障工作小组
（1）负责基础设施正常使用状态的保持;
（2）负责应急状态下特殊后勤物资的供应；
（3）完成应急领导小组交办的其他工作。
    4.2.10设备、耗材供应工作小组
（1）负责采供血关键设备的正常使用状态的保持；
（2）负责采供血关键设备及物料的供应；
（3）完成应急领导小组交办的其他工作。
    4.2.11办公保障工作小组
（1）负责准确、高效的做好应急车辆调度等办公设施的准备工作；
（2）负责为参加实施预案的人员提供生活等应急保障；
（3）完成应急领导小组交办的其他工作。
4.3应急预案分级
根据血液需求量及血站供应能力分为三级：
4.3.1 Ⅲ级应急（黄色）：发生突发公共卫生事件，采供血机构血液的库存总量或某一血型库存量（含待检血液）连续3天低于5个工作日正常发血量。
4.3.2 Ⅱ级应急（橙色）：发生突发公共卫生事件，采供血机构血液的库存总量或某一血型库存量（含待检血液）连续2天低于4个工作日正常发血量。
4.3.3 Ⅰ级应急（红色）：出现重大突发公共卫生事件，采供血机构血液的库存总量或某一血型库存量（含待检血液）低于3个工作日正常发血量。
4.4识别及报告
4.4.1信息接收
(1)信息来源：a)市应急办、市卫生健康委员会、省献血办，b)市卫生急救指挥中心c)各医疗机构，d)血液供应科。
(2)信息接收：全站工作人员通过各种渠道发现、接收的应急信息，均应及时记录与处置。
4.4.2信息报告
接到或发现信息后，由相关人员5分钟内报告应急领导小组组长及应急办主任。填写《应急采供血需求记录》提出启动应急预案的需求，报送应急办主任审批。
4.5启动
(1) 应急办主任根据实际情况决定是否召开领导小组工作会议，决定是否启动应急预案及等级。
    (2) Ⅲ级应急（黄色）、Ⅱ级应急（橙色）由应急办主任启动，Ⅰ级应急（红色）由应急领导小组组长启动。
(3)启动指挥调度系统，应急办通知各应急工作小组长按要求组织人员尽快到岗。血源组织工作小组、体检采血工作小组、血液检测工作小组为第一梯队，接到通知后本科室工作人员须在15分钟之内到达指定工作岗位，其余工作小组在25分钟之内到达。必要时填写相关考勤记录。
(4)依据本预案相关要求确定是否向市卫生健康委员会、市政府、省献血办报告。
4.6处置
4.6.1 Ⅲ级应急（黄色）：
⑴应急办通知相关应急工作小组，通过加班的方式完成保障临床紧急需求的采供血工作，保持相关记录。
⑵血源组织工作小组，进行应急招募，动员固定献血者、团体献血，填写《应急招募活动记录》。
⑶体检采血工作小组通过增设献血点，延长采血时间，节假日加班等方法，按临床需求实施采血，保持相关记录。
⑷成分制备工作小组按需求制备成分血及放行成分血，保持相关记录。
⑸血液检测工作小组按照国家规定项目进行检测，保持相关记录。
⑹质量控制工作小组对合格血液批准放行，保持相关记录。
⑺通过加班方式仍无法满足用血需求，由应急办提出申请提升应急响应等级，报请应急领导小组批准。
4.6.2 Ⅱ级应急（橙色）：
⑴在Ⅲ级应急动员的基础上，召开应急领导小组会议，评估缺血的数量及时限，确定组织爱心单位（团体）和固定无偿献血者的范围。联系应急献血单位（团体）由血源组织工作小组负责落实。
⑵血液供应组根据临床用血和库存血液情况，做好血液发放的调控，必要时做好外调血液的相关工作。
⑶应急领导小组报市卫生健康委员会、省献血办，向省内其他血站求援，申请血液调配。
4.6.3 Ⅰ级应急（红色）：
⑴在二级应急部署的基础上，应急领导小组组长。向市应急办和市卫生健康委员会报告，经批准后，立即联系报纸、电台、电视台等新闻媒体向公众进行宣传和动员，号召全社会参与献血。
⑵应急办公室和血液供应工作小组通知医院严格控制输血指征，动员患者择期手术，必要时动员患者家属互助献血，以缓解血液短缺状况。
⑶从其他采供血机构调入血液。应急办向省献血办提出调血申请，联系、落实调血种类数量、时间、运输方式等。血液供应工作小组及时做好调血前各项准备工作，妥善完成血液交接核对工作，同时做好现有库存血液的合理调配、发放。办公保障工作小组负责协助安排调血车辆。
⑷血液检验工作小组、血液制备工作小组、质量控制工作小组应各司其职，保质保量完成工作。
⑸设备、耗材供应工作小组及后勤保障工作小组做好采血物资、车辆以及水、电、通讯等物质、后勤保障工作。
4.6.4注意事项
⑴加强领导，各司其责，做到头脑冷静，忙而不乱，迅速进入应急工作状态。
⑵所有人员保持通信工具畅通，随时传递信息。
⑶血液供应工作小组及时和用血医院联沟通，掌握临床用血信息，告知用血医院血液库存信息，合理调配血液，保证紧急医疗用血。
⑷正确面对媒体，引导舆论。
4.7预案的终止
由应急领导小组根据血液库存、临床用血等情况，适时终止预案，并发布通知。
4.8责任追究及奖惩
4.8.1 该应急预案启动后，各部门服从领导小组统一指挥，应急领导小组成员及各组负责人不得擅离职守，必须保证通讯24小时畅通（不得随意更换电话号码），接到通知后，按要求通知相关人员，听从调配。
4.8.2 因个人原因延误工作或应对突发事件中不服从调配，玩忽职守、失职、渎职等行为的责任人，依照有关法律法规给予党纪、政纪处分，直至依法追究刑事责任，造成经济损失的按相关规定追偿或处罚。
4.8.3 对应急预案实施工作中表现突出的部门和个人，给予表彰奖励。
4.9总结评估
4.9.1应急预案的培训与演练
⑴应急办对血站全体员工进行本应急预案的培训，使其了解预案的运作方式，清楚自己在应急预案中的角色。
⑵定期组织演练，以验证应急预案的合理性、适宜性及工作人员在执行应急预案中的反应能力，并及时进行修订和完善，增强应急预案的可行性、可靠性。
4.9.2应急办对本预案制订、演练、实施等过程中的上下环节内容进行总结评估，填写《应急用血保障工作评估记录》。必要时将评估结果反馈给相关科室，保持记录。评估总结中发现的疑似不合格项上报质管办，执行《不合格项管理控制程序》。
5. 相关文件
《血液库存管理控制程序》
《无偿献血者招募控制程序》
《血液的隔离与放行控制程序》
《不合格项管理控制程序》
6. 相关记录
CX/JL-68-01 《应急采供血需求记录》
CX/JL-68-02 《应急用血保障工作评估记录》

编制：＿＿＿＿＿审核：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿批准：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
修改日期：2019年3月12日发布日期：2019年3月12日执行日期：2019年4月10日